孩子的一些異常行為問題是家長們一直關(guān)心和擔心的話題。為了讓家長們更好地科學育兒，2021年6月22日北京天使兒童醫(yī)院“媽媽課堂”講座上，康復中心主任苑鐸為在院家長帶來主題為《兒童心理發(fā)展的階梯和問題》的心理健康講座。

　　苑主任針對孩子膽小、啃咬指甲、發(fā)脾氣等常見的行為問題，分析幼兒行為問題的異常原因以及相對應(yīng)的策略。苑主任表示幼兒行為問題的主要原因與兒童本身發(fā)育水平以及外界環(huán)境尤其是撫養(yǎng)人的不正確應(yīng)答密切相關(guān)。家長應(yīng)當以行為治療為主，了解兒童情緒及調(diào)控發(fā)展的過程。

　　(一)吸吮手指或啃咬指甲吸吮手指是指幼兒反復自主或不自主地吸吮拇指、食指或其他手指的行為。0～4個月的嬰兒吸吮唇周碰到的物體，是正常的生理反射。吸吮手指大多開始于3～4個月的嬰兒，18個月時達到高峰，以后隨著年齡的增長，這種行為逐漸消退，一般在2歲以后吸吮手指的行為逐漸消失，尤其是白天。如同其他重復性障礙一樣，吸吮手指通常在父母離開、疲勞、沮喪、饑餓、想睡覺時發(fā)生，身體不舒服時會加劇吸吮手指的行為，四五歲的幼兒通常只有在要睡覺前才會吸吮手指。

　　啃咬指甲是一種常見而持久解脫心理壓力的行為方式。幼兒在情緒緊張不安、感到心理壓力或焦慮恐懼時常發(fā)生啃咬指甲的行為，對此責罵和懲罰通常都是無效且會適得其反的。應(yīng)找出幼兒情緒困擾、焦慮的原因來緩解其壓力，這才會減輕或消除其啃咬指甲的不良行為。對于偶爾出現(xiàn)這類行為，更不必大驚小怪，適當?shù)貏窠狻⒎稚⒂變旱淖⒁饬νЧ?。與此同時，還應(yīng)該培養(yǎng)幼兒良好的生活衛(wèi)生習慣，引導他們定期地修剪指甲。對于啃咬指甲行為嚴重的幼兒，則可采用行為治療中的厭惡療法。

<img "="" height="30" data-cke-saved-src="http://news.gaojianba.com/uploads/word/docToHtml/2021-06-24-c66c4c03bda38026d7bbddc396057d13/2f3fbe4cc471e5280106926c6cb71b13.jpg" src="http://news.gaojianba.com/uploads/word/docToHtml/2021-06-24-c66c4c03bda38026d7bbddc396057d13/2f3fbe4cc471e5280106926c6cb71b13.jpg" width="28">

　　(二)過度依賴 過度依賴指發(fā)生于嬰幼兒時期在行為、情感、活動等方面獨立性不足，過分依 賴父母或養(yǎng)育者的行為，也就是許多幼兒行為量表中所說的不成熟行為。正常情況下，嬰兒首先與母親在情感上發(fā)生依戀關(guān)系，這種依戀對建立幼兒早期的安全感頗為重要，是其情緒正常分化的前提條件，也是逐步適應(yīng)社會環(huán)境所必需的過程。國內(nèi)資料表明，過度依賴在幼兒群體中占到21%左右，女孩多見，甚至可持續(xù)到成年期。幼兒過度依賴的產(chǎn)生主要是父母過度照料、過度關(guān)注所致。幼兒的生活起居，所有的活動和生活均由父母包辦代替，使幼兒養(yǎng)成“飯來張口，衣來伸手”的習慣，一旦離開父母便不知所措;過度關(guān)注和照料的父母本身可能存在養(yǎng)育焦慮，往往忐忑不安地關(guān)注著幼兒，父母這種焦慮不安的情緒會潛移默化地影響幼兒，使其變得敏感和依賴。另外，情感或心理忽略也可導致幼兒過度依賴。當嬰幼兒正常情感需求不能得到及時恰當?shù)臐M足，或父母養(yǎng)育情感投入不足(如無時間關(guān)照或母親情感抑郁)，或簡單粗暴地拒絕幼兒等，都可能使幼兒正常的依賴向獨立發(fā)展受到影響，結(jié)果是幼兒產(chǎn)生過度尋求依賴的行為，或表現(xiàn)過分糾纏父母。1～3歲是幼兒產(chǎn)生過度依賴的高發(fā)年齡段，此期父母若對幼兒的依賴過于冷漠、苛刻或忽略，則易形成所謂的早期情感剝奪，繼而使幼兒產(chǎn)生過度依賴行為。

　　教育矯治方面，首先父母應(yīng)端正養(yǎng)育態(tài)度，不應(yīng)把幼兒視為被動無能的個體，不應(yīng)事事過度關(guān)注和干預，除滿足幼兒必要的情感需求外，還應(yīng)給予他們充分探究周邊事物的機會，并讓幼兒親身體驗成功的喜悅?？梢宰?歲以后的幼兒嘗試照料自己，父母主要是給予精神上的鼓勵和技巧上的幫助。對過度依賴的幼兒，先讓他從簡單易行的事情做起，一旦完成則及時給予言語、物質(zhì)和精神上的鼓勵與強化，逐漸消除其過度依賴行為。

　　(三)發(fā)脾氣

　　發(fā)脾氣指幼兒因需求未得到滿足而劇烈哭鬧、尖叫、屏氣發(fā)作、打人、摔東西、打滾甚至撞頭等表達怒氣的行為，是幼兒應(yīng)對壓力的一種常見反應(yīng)方式。比如，一個2.5歲的幼兒，想要拿掛在墻上的風箏，自己夠不著，就喊外公幫忙，喊了幾聲外公都沒有聽到，于是他就跺著腳大喊外公的名字。發(fā)脾氣對幼兒來說，可以代表有意義的目的，因為成人可以因此注意到什么事情讓其生氣，然后成人就可以幫助他學習如何處理怒氣。幼兒大約在1.5歲最容易發(fā)脾氣，過了這個年齡，發(fā)脾氣的情況會大大減少。不同年齡的幼兒，表達怒氣的方式不同，年幼的幼兒常會用整個身體來表達怒氣，到了3歲左右，幼兒就會用語言暴力來表達怒氣，而4歲的幼兒則會用直接呼喊名字來表達。幼兒需要表達他們的情緒，所以，當幼兒發(fā)脾氣時，成人最好忽略他的行為，但要以他人可以接受的方式表達情緒，禁止他傷害自己或別人的行為。另外，成人還可以用其他活動來幫助幼兒發(fā)泄怒氣，如打沙袋、打鼓等。

　　(四)幼兒期恐懼 幼兒期恐懼是指幼兒對一些不了解的人、事、物沒來由的、不符合實際的害怕。每個幼兒都會經(jīng)歷恐懼，一般到了3歲左右，大部分的幼兒都有許多不同的恐懼對象，有些恐懼是真實的，如怕水、怕火、怕陌生人、怕穿制服的人、怕毛茸茸的玩具動物等，而有些恐懼則是想象來的，如怕外星人、怕吊死鬼、怕死、怕被拐騙等。一般來說，幼兒對某一特定對象恐懼的持續(xù)時間比較短暫，僅僅在某一年齡階段或某一時期表現(xiàn)得較為明顯，所以，幼兒期恐懼在正常情況下無須進行特殊治療，只要讓幼兒對恐懼的對象增加了解，平時不要對幼兒進行恐嚇，減輕其害怕心理即可。但成人平時要注意了解幼兒恐懼的對象，并接受幼兒的恐懼，對年幼的幼兒，哪怕是最可笑的恐懼都是真實的，當幼兒恐懼的對象出現(xiàn)時·成人可把幼兒抱在懷里，滿足幼兒的即刻需求，在事情結(jié)束后，成人可以采用各種方式讓幼兒認識恐懼的對象，如幼兒怕黑暗，成人可以把幼兒抱到黑暗的房間轉(zhuǎn)轉(zhuǎn);幼兒怕兔子，成人可以先伸手摸摸，然后讓幼兒用手去摸摸，等等。

　　成功的教育都是以好的親子關(guān)系為前提，這次深入淺出的一場講座為在院家長們遇到的實際問題提出具有針對性和指導性的建議，在場家長積極提問，反應(yīng)熱烈，使原本半小時的講座時間推遲成了一個多小時。在座的家長們受益匪淺。

　　北京天使兒童醫(yī)院將“一切為了孩子健康”作為宗旨，定期為在院家長們舉辦媽媽課堂講座，邀請首都兒研所附屬兒童醫(yī)院、中國康復研究中心等北京知名醫(yī)院兒童專家來院授課。為家門們講授兒科知識，一直受到廣大家長們的熱烈追捧和歡迎。

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