把農村單身獨居的老人集中在一起生活，互助服務、自我保障，實現“老有所養(yǎng)”;把村衛(wèi)生室建在幸福院，醫(yī)生24小時為住院老人提供醫(yī)療服務、講授養(yǎng)生保健知識，實現“老有所醫(yī)”。河北省肥鄉(xiāng)縣積極推進農村養(yǎng)老“幸福工程”，在加快改造提升農村互助幸福院的基礎上，探索實踐出一條符合農村特點的低成本“醫(yī)養(yǎng)結合”新型養(yǎng)老模式，為全國趟出了路子。

　　筆者在前屯村農村互助幸福院看到，新建的二層小樓寬敞明亮，室內有衛(wèi)生間、棋牌室、娛樂室等，院子中央有一個小花園，東邊是健身樂園，西邊是廚房，老人們三五成群聚在一起打牌、聊天、曬太陽，悠閑自得，其樂融融。

　　陪同采訪的縣民政局老齡辦主任楊振紅告訴記者，前屯村互助幸福院是2008年建成的全縣首家農村互助幸福院。為了滿足更多有入住意愿的農村獨居老人居住，2013年投資100多萬元，對幸福院進行搬遷改造，新建的二層小樓有48間房屋，可滿足村里全部有入住意愿的老人居住。目前，幸福院已入住32人。

　　“現在的幸福院與以前的幸福院最大不同是把村衛(wèi)生室建在了新幸福院里，這樣既可隨時為住院老人提供醫(yī)療服務，又方便村里群眾看病，可謂一舉兩得。”提起醫(yī)養(yǎng)結合的好處，楊振紅樂得合不攏嘴。

　　筆者看到，村衛(wèi)生室緊挨著老人居住區(qū)，內通樓道，能隨叫隨到，24小時“守護”老人健康;外部臨街，可以和往常一樣，為村民提供醫(yī)療服務。衛(wèi)生室面積雖小，但觀察室、診斷室、保健康復室、藥房等一應俱全。村醫(yī)郭麗萍介紹，這些老人大都沒有文化，兒女又不在身邊，原來衛(wèi)生室不在幸福院時，由于看病不方便，經常是小病拖、大病頂，拖來拖去拖出大毛病，不僅多花錢，老人還受罪?，F在好了，她每天守在老人身邊，有什么問題隨時可以解決，平時還能為老人講些養(yǎng)生保健知識，有時候不用吃藥也能治好病。去年冬天，80多歲的吳玉琴老人經常嚷著肚子疼，一問原來頓頓吃方便面加雞蛋，沒有營養(yǎng)還不利于健康，她及時為老人調整了食譜，并輔助推拿治療，做了兩三次，老人明顯感覺肚子舒服多了，身體也漸漸硬朗起來。

　　然而，讓郭麗萍印象最深的是衛(wèi)生室剛搬進幸福院不久的一次“驚險”經歷，那是個冬天的下午，70多歲的郭巧榮老人突然臉色蒼白地走進診所時，已經神智不清說不出話來，郭麗萍通過觀察，憑著多年行醫(yī)經驗，意識到病人可能是突發(fā)心臟病，她馬上幫助老人服了一粒速效救心丸，過了一會發(fā)現沒有什么效果，一時又聯系不到其子女。“救人要緊。”她顧不得多想，又“冒險”給老人打了一針，過了一個多小時，老人終于緩過勁兒來，郭麗萍深吸了口氣，一顆懸著的心才算放下來。“幸虧離得近，否則就耽誤了!”

　　如今，像前屯村一樣具有“醫(yī)養(yǎng)結合”功能的幸福院，肥鄉(xiāng)縣已經建成6家。

　　后屯村87歲的吳秀珍老人患有高血壓，平時需要服用降壓藥來穩(wěn)定血壓，自從村衛(wèi)生室搬進幸福院，每天測量血壓就方便多了，有時候覺得不舒服了，出門活動活動，嘮嗑的功夫就完成了測量。村醫(yī)石成貴告訴筆者，幸福院里像吳秀珍這樣患高血壓、心臟病、糖尿病的老人特別多，他們是各種疾病高危突發(fā)人群，隨時可能發(fā)生情況，如果診治不及時，后果不堪設想。為此，他們除了為幸福院老人提供基本醫(yī)療服務外，還定期開展健康知識培訓，每周進行健康體檢，為每位老人建立健康檔案，詳細記錄老人的身高、體重、血壓、心肺功能以及健康史、精神狀況等。同時建立檢查臺賬，實行“保姆式”診療保健康復服務，把每天的服務時間、問診、醫(yī)囑等情況記錄在案，隨著掌握住院老人的健康動態(tài)，以便對癥施措，跟蹤服務。

　　在此基礎上，該縣里還成立醫(yī)療義診巡診組，從縣醫(yī)院和鄉(xiāng)衛(wèi)生院抽調專家，每月對各村衛(wèi)生室開展定期問診、會診服務。其中，縣級名醫(yī)實行分片包鄉(xiāng)機制，每月至少到幸福院義務巡診一次，鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生至少巡診兩次，及時針對老年人常見病、易發(fā)病制定合理治療方案，提供優(yōu)質醫(yī)療保健服務。

　　為了推行“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老新模式，惠及更多失能、半失能老人，肥鄉(xiāng)縣從2012年開始，投資2800萬元建設高標準民政事業(yè)服務中心，按照“養(yǎng)老與醫(yī)療機構相融合、共建共營、醫(yī)養(yǎng)結合”思路和方法，將優(yōu)撫醫(yī)院、敬老院、民辦養(yǎng)老機構集中管理、統(tǒng)一使用，形成“公建民營、醫(yī)養(yǎng)結合”運營管理新模式。目前，縣醫(yī)院老年病區(qū)已在縣民政事業(yè)服務中心投入運營，“天福安養(yǎng)院”、“夕陽紅老年公寓”兩家民辦養(yǎng)老機構已完成搬遷，可同時滿足670名有意愿的老人入住。

　　按照規(guī)劃，該縣在去年建成前屯、后屯、中白落堡、楊莊、東杜堡、城南堡等6個“醫(yī)養(yǎng)結合”首批試點村基礎上，今年重點選擇交通方便、入住老人多且衛(wèi)生所與幸福院相近或建在一起的村，逐步擴大試點向全縣推開，爭取年內實現30個幸福院與衛(wèi)生室幸福“牽手”，讓更多老人實現老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂。(李曉燕李運強)